今天，是第十九个联合国糖尿病日。在糖尿病发病率逐年攀升的当下，降糖药的使用愈发普遍。然而，不少人对降糖药的认知存在误区，随意服用现象时有发生。今天，长春市第四医院（长春市胸科医院、长春市传染病医院）药剂科药师刘冠群带您了解降糖药的正确使用方法。
糖尿病还有分型吗？
想要知道如何服药，就要先了解糖尿病的分型。糖尿病分为4种类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。最常见的是1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病患者自身通常不能分泌胰岛素，需要注射胰岛素来维持生命，多见于儿童和青少年。
2型糖尿病是一种在遗传和环境因素下，胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖升高，可发生在任何年龄段，但多见于成人。
降糖药该咋选？
展开剩余66%1.胰岛素类药物
胰岛素类药物是糖尿病治疗中最直接有效的手段，尤其适用于1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者。
短效胰岛素：这类胰岛素作用迅速，通常在餐前15—30分钟注射，能够快速降低餐后血糖。其特点是作用时间短，一般在4—6小时内效果最强，适用于需要快速控制血糖的患者。
中效胰岛素：中效胰岛素的作用时间通常在注射后1—2小时开始起效，持续时间可达12—18小时，适合于需要较长时间血糖控制的患者。
长效胰岛素：长效胰岛素作用缓慢但持久，通常每天注射一次即可维持24小时的血糖控制。其优点是使用方便，减少了注射次数，适合于生活节奏快或不便多次注射的患者。
预混胰岛素：预混胰岛素是将短效和中效或长效胰岛素按一定比例混合的制剂，既能快速控制餐后血糖，又能维持较长时间的血糖稳定。适用于血糖波动较大、需要综合控制的患者。
2.口服降糖药
口服降糖药是2型糖尿病治疗的首选药物，种类繁多，作用机制各异。
磺脲类药物：这类药物通过刺激胰腺分泌更多胰岛素来降低血糖，常用的有格列本脲、格列美脲等。适用于2型糖尿病患者，但需注意低血糖的风险。
双胍类药物：二甲双胍是其中的代表，主要通过降低肝脏糖原分解和增加肌肉对葡萄糖的利用来降低血糖。其优点是不易引起低血糖，且有助于体重控制，适合肥胖的2型糖尿病患者。
α-葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖，通过减缓肠道对碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主食的患者，但需注意胃肠道不适的副作用。
噻唑烷二酮类药物：如罗格列酮，通过提高身体对胰岛素的敏感性来降低血糖。适用于胰岛素抵抗明显的患者，但需注意体重增加和心血管风险。
DPP-4抑制剂：如西格列汀，通过抑制DPP-4酶的活性，增加胰岛素分泌和减少胰高血糖素的释放。其优点是副作用较少，适合老年患者和肾功能不全者。
SGLT2抑制剂：如恩格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄。适用于需要减重和降低心血管风险的糖尿病患者，但需注意泌尿生殖系统感染的风险。
降糖药不要随意服用，谨遵医嘱，科学用药，为自身健康把好安全关。
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